Gastrite causa diarreia?

Quem sente queimação, enjoo ou desconforto na parte alta da barriga e, ao mesmo tempo, começa a ir várias vezes ao banheiro pode pensar: gastrite causa diarreia?

Essa ligação nem sempre é tão direta.

A gastrite atinge o revestimento interno do estômago, enquanto a diarreia geralmente aparece quando alguma alteração interfere no intestino.

É possível ter os dois sintomas juntos. Nesses casos, vale olhar para o quadro inteiro, e não apenas para o estômago.

Uma infecção gastrointestinal, determinados medicamentos, intolerância a alguns alimentos e até a presença da bactéria Helicobacter pylori podem entrar na investigação.

O tempo de duração dos sintomas também conta bastante.

Uma diarreia que apareceu ontem junto com náusea e dor abdominal tem um significado diferente de episódios que voltam durante semanas.

01Gastrite causa diarreia diretamente?

Na maioria das vezes, não.

A gastrite é uma inflamação ou irritação da mucosa que reveste o estômago. Quando provoca sintomas, os mais conhecidos são:

• Queimação ou dor na parte alta do abdômen;
• Sensação de estômago cheio depois de comer pouco;
• Enjoo;
• Perda de apetite;
• Desconforto após as refeições;
• Vômitos em alguns casos.

A diarreia não está entre as manifestações mais características da gastrite.

Mas isso não quer dizer que uma pessoa com gastrite nunca possa ter o intestino solto. Ela pode, só que muitas vezes existe outro fator ocorrendo ao mesmo tempo.

É justamente aí que surge a confusão.

O paciente sente dor no estômago, enjoo e diarreia no mesmo período e naturalmente imagina que todos os sintomas vieram do mesmo problema, só que nem sempre vieram.

02Por que dor no estômago e diarreia podem aparecer juntas?

Existem doenças e situações capazes de irritar o estômago e mexer no funcionamento do intestino ao mesmo tempo.

A forma como os sintomas começaram pode oferecer algumas pistas.

Se tudo apareceu de repente, principalmente depois de uma refeição ou do contato com alguém doente, uma infecção intestinal pode ser uma possibilidade.

Quando o quadro dura mais tempo ou vive retornando, a investigação toma outro caminho.

Entre as causas que podem ser consideradas, destacam-se:

• Gastroenterites;
• Infecção por H. pylori;
• Efeitos de medicamentos;
• Intolerâncias alimentares;
• Mudanças importantes na alimentação;
• Outras doenças do aparelho digestivo.

Não é preciso tentar descobrir sozinho qual delas está presente. O papel desses sinais é mostrar quando faz sentido procurar avaliação médica.

03Infecção intestinal pode parecer gastrite?

Pode. Uma gastroenterite é uma das situações que mais confundem o paciente.

Vírus, bactérias e, com menor frequência, alguns parasitas podem causar um conjunto de sintomas envolvendo tanto a região do estômago quanto o intestino.

A pessoa pode apresentar, por exemplo:

• Dor ou cólica abdominal;
• Enjoo;
• Vômitos;
• Falta de apetite;
• Diarreia;
• Febre em alguns casos;
• Mal-estar.

Como existe dor na parte alta do abdômen, algumas pessoas chamam o quadro de “gastrite”. Só que aquela dor pode fazer parte da própria infecção gastrointestinal.

O início repentino chama atenção.

Uma pessoa estava bem, começa a sentir enjoo, perde o apetite e poucas horas depois apresenta evacuações líquidas.

Esse tipo de história é diferente daquela queixa de queimação recorrente no estômago presente há meses.

Também é comum outras pessoas da casa ou da família apresentarem sintomas parecidos quando existe uma infecção transmissível ou algum alimento contaminado envolvido.

04H. pylori pode provocar gastrite e alterações intestinais?

A Helicobacter pylori, conhecida como H. pylori, é uma bactéria capaz de viver no estômago e provocar inflamação da mucosa.

Ela está relacionada à gastrite e úlcera em parte dos pacientes.

Os sintomas podem incluir dor ou queimação no estômago, enjoo, empachamento e desconforto após comer. Muitas pessoas infectadas, porém, não sentem nada.

A diarreia, isoladamente, não é um sinal típico usado para identificar a bactéria.

Quando alguém tem sintomas do estômago e alterações persistentes nas evacuações, o médico pode precisar investigar outras explicações para o intestino solto, mesmo que a pessoa também tenha H. pylori.

Existe outro ponto que merece atenção: o próprio tratamento da bactéria.

05Tratamento do H. pylori pode soltar o intestino?

Sim.

Quem está tratando a H. pylori geralmente precisa usar antibióticos por alguns dias, junto com um remédio para controlar a acidez do estômago.

Nesse período, não é raro o intestino mudar um pouco.

As fezes podem ficar mais amolecidas ou a pessoa pode ir ao banheiro mais vezes, porque os antibióticos também interferem nas bactérias que fazem parte do intestino.

Por isso, alguém que começou a medicação para gastrite associada à bactéria e passou a ter diarreia pode pensar que a doença piorou. Em alguns casos, o que mudou foi a resposta do intestino aos remédios.

Se a diarreia ficar forte, não melhorar depois de alguns dias, aparecer com sangue ou vier junto com boca seca, fraqueza e pouca urina, vale avisar o médico.

Mesmo que o intestino esteja incomodando, o tratamento da H. pylori não deve ser parado sem orientação. O médico é quem pode avaliar se algum remédio precisa ser ajustado.

Parar os antibióticos antes do período prescrito pode atrapalhar a erradicação da bactéria.

06Outros remédios para o estômago podem dar diarreia?

Alguns podem.

Se você começou um remédio e, poucos dias depois, percebeu que o intestino ficou diferente, conte isso ao médico. Esse tipo de mudança pode ter relação com a medicação.

Alguns remédios para o estômago podem deixar o intestino mais solto, mudar a frequência das idas ao banheiro ou provocar diarreia em algumas pessoas.

Antiácidos também variam na composição. Certos produtos podem deixar o intestino mais solto, enquanto outros tendem a prender.

Fora dos tratamentos diretamente ligados ao estômago, vários remédios podem causar diarreia como efeito adverso.

A lista inclui medicamentos de diferentes grupos, principalmente alguns antibióticos.

Antes de atribuir o sintoma à gastrite, vale lembrar:

1. Quais remédios foram iniciados recentemente.
2. Se houve aumento de dose.
3. Se algum medicamento está sendo usado sem orientação.
4. Quando a diarreia começou em comparação com o início do tratamento.

Essa sequência ajuda bastante durante a avaliação.

07Intolerância alimentar pode causar dor no estômago e diarreia?

Pode, e esse é outro cenário bastante comum.

Imagine alguém que sente desconforto abdominal, estufamento e evacuações mais líquidas sempre depois de consumir determinados alimentos.

A sensação pode ser descrita como “dor de gastrite”, mesmo quando o problema não está propriamente na mucosa do estômago.

Na intolerância à lactose, por exemplo, podem surgir:

• Gases;
• Distensão abdominal;
• Cólicas;
• Barulhos intestinais;
• Fezes amolecidas ou diarreia.

Os sintomas aparecem quando a lactose não é digerida adequadamente e chega ao intestino.

Outras intolerâncias e sensibilidades também podem modificar o funcionamento intestinal.

O ponto mais útil é observar se existe alguma repetição.

Se toda vez que determinado alimento entra na dieta aparecem dor, gases e diarreia, essa informação merece ser levada para a consulta.

Excluir vários alimentos por conta própria nem sempre ajuda. Dietas muito restritivas podem dificultar a identificação do verdadeiro problema e até prejudicar a alimentação.

08Gastrite pode causar diarreia depois de comer?

Quando a vontade de evacuar ou a diarreia aparece repetidamente após as refeições, é preciso olhar além da gastrite.

Comer estimula naturalmente o funcionamento do intestino. Existe um mecanismo chamado reflexo gastrocólico, responsável por aumentar os movimentos intestinais depois que o alimento chega ao estômago.

Em algumas pessoas, essa resposta é mais intensa.

A composição da refeição também faz diferença. Alimentos muito gordurosos, excesso de café, álcool, adoçantes presentes em alguns produtos e determinados laticínios podem desencadear sintomas em quem é mais sensível.

Ter queimação no estômago e intestino solto depois de comer não confirma gastrite como causa das duas queixas.

O médico costuma querer saber exatamente o que acontece:

1. A dor vem antes ou depois da alimentação?
2. A diarreia surge imediatamente ou horas mais tarde?
3. Esse quadro acontece com qualquer refeição ou somente com algumas?

Detalhes desse tipo ajudam mais do que simplesmente dizer que “o estômago está ruim”.

09Como saber se é gastrite ou infecção intestinal?

Nem sempre é possível diferenciar apenas pelos sintomas.

Existem pistas, mas nenhuma substitui uma avaliação quando o quadro é mais intenso ou persistente.

Infecções intestinais tendem a começar de forma mais repentina. Diarreia, cólicas, vômitos e mal-estar podem aparecer em um curto intervalo de tempo.

Na gastrite, a queimação ou dor na região superior da barriga tem maior destaque. A pessoa pode sentir empachamento, náusea e desconforto relacionado à alimentação.

Ainda existem muitas exceções:

• Uma infecção pode causar bastante dor no estômago;
• Uma pessoa com gastrite pode desenvolver uma gastroenterite ao mesmo tempo;
• Alguém que já sofria com desconforto digestivo pode ter sintomas diferentes após tomar um medicamento.

É por esse motivo que o diagnóstico não deve ser feito somente pela comparação de sintomas.

10Quando a diarreia pode ser apenas passageira?

Um episódio curto pode ocorrer após mudanças na alimentação, uma infecção viral leve ou alguma situação pontual.

Quando não existem sinais de gravidade, a hidratação ganha bastante importância. Quem está evacuando várias vezes perde água e sais minerais.

Durante esse período, o corpo precisa receber líquidos ao longo do dia.

Algumas pessoas toleram melhor refeições menores e mais simples enquanto os sintomas estão presentes. Não existe necessidade de ficar em jejum prolongado apenas por estar com diarreia.

A evolução nas horas seguintes merece atenção.

Se as evacuações diminuem e a pessoa volta a se alimentar normalmente, o quadro pode ter sido temporário.

Por outro lado, se os sintomas seguem fortes ou começam a se repetir, já existe motivo para avaliação.

11Quando investigar gastrite e diarreia juntas?

Não existe um único número de dias que sirva para todos os pacientes.

A decisão depende da intensidade dos sintomas, da idade, do histórico de saúde e dos sinais associados.

Algumas situações merecem atenção médica, principalmente quando aparecem:

• Sangue nas fezes;
• Fezes muito escuras;
• Vômitos persistentes;
• Vômito com sangue;
• Dor abdominal forte;
• Febre alta ou persistente;
• Perda de peso sem explicação;
• Dificuldade para se alimentar;
• Sinais de desidratação;
• Diarreia que não melhora;
• Episódios que desaparecem e voltam com frequência.

Boca muito seca, tontura, fraqueza e diminuição importante da quantidade de urina podem indicar perda relevante de líquidos.

Crianças, idosos e pessoas com algumas doenças crônicas podem desidratar com maior facilidade.

12Que exames podem ser pedidos?

Dor no estômago junto com diarreia não significa, automaticamente, que será preciso fazer vários exames.

Muitas vezes, a própria conversa da consulta já ajuda a direcionar bastante a investigação.

O médico vai querer saber há quanto tempo o problema começou, como estão as evacuações, se apareceu sangue, febre ou perda de peso e se houve alguma mudança recente no uso de remédios ou na alimentação.

Com essas informações, fica mais fácil decidir se vale pedir exames de sangue, analisar as fezes ou pesquisar a presença da H. pylori.

A endoscopia digestiva alta entra em situações específicas. Ela permite examinar esôfago, estômago e início do intestino delgado.

Pode ser indicada quando existem sintomas persistentes, sinais de alerta ou necessidade de investigar problemas do trato digestivo superior.

Já a diarreia persistente pode exigir outros exames, porque a endoscopia do estômago não esclarece todas as causas de alteração intestinal.

O exame é escolhido de acordo com a dúvida que precisa ser respondida.

13O que observar antes da consulta?

Prestar atenção no comportamento dos sintomas pode facilitar bastante a investigação.

Tente lembrar:

• Há quanto tempo a diarreia começou;
• Quantas vezes você evacua por dia;
• Como está a aparência das fezes;
• Se existe sangue ou muco;
• Onde exatamente dói;
• Se a dor melhora ou piora depois de comer;
• Se houve uso recente de antibióticos;
• Quais medicamentos são usados atualmente;
• Se houve viagem recente;
• Se outras pessoas próximas ficaram doentes;
• Se algum alimento parece desencadear o quadro;
• Se houve perda de peso.

Não é necessário chegar à consulta com um diagnóstico pronto.

Uma descrição clara do que está acontecendo já oferece informações importantes para decidir quais hipóteses precisam ser investigadas.

Tira-dúvidas

Perguntas frequentes

01

Gastrite causa diarreia e vômito?

A gastrite pode causar enjoo e vômitos, mas diarreia não é um sintoma típico. Quando os três aparecem juntos, uma infecção gastrointestinal ou outra causa pode estar envolvida.

02

H. pylori dá diarreia?

A diarreia não é uma manifestação clássica da infecção por H. pylori. Já os antibióticos usados para tratar a bactéria podem deixar o intestino mais solto em algumas pessoas.

03

Diarreia depois de tomar omeprazol é normal?

Alterações intestinais podem ocorrer durante o uso de medicamentos que reduzem a acidez. Se a diarreia for intensa, persistente ou começar logo após o início do remédio, converse com o médico.

04

Dor no estômago e diarreia podem ser virose?

Sim. Infecções virais do aparelho digestivo podem causar dor abdominal, náusea, vômitos e diarreia. Muitas começam de maneira repentina.

05

Quando a diarreia precisa ser investigada?

Procure avaliação quando o quadro não melhora, reaparece com frequência ou vem acompanhado de sangue, febre persistente, dor intensa, perda de peso, vômitos repetidos ou sinais de desidratação.