Dor no baço: onde dói, causas e quando procurar o médico

A dor no baço normalmente é percebida na parte alta do lado esquerdo, logo abaixo das costelas.

Só que sentir algo nessa região não quer dizer, automaticamente, que o problema esteja nesse órgão.

Estômago, intestino, músculos, costelas e até o rim esquerdo também podem provocar dor em pontos próximos.

Por isso, o local é apenas uma das pistas. A maneira como a dor começou, sua intensidade, a presença de febre e um possível trauma recente ajudam a direcionar a investigação.

Há quadros que provocam somente peso ou desconforto. Já uma lesão no baço pode causar sangramento dentro do abdômen e exigir atendimento imediato.

01Onde fica o baço?

O baço fica na parte superior esquerda do abdômen, protegido pelas últimas costelas.

É um órgão pequeno, localizado próximo do estômago, do diafragma, do pâncreas e do rim esquerdo.

Essa proximidade explica por que nem sempre é fácil descobrir a origem de uma dor apenas apontando o lugar onde ela aparece.

O baço participa da filtragem do sangue e da defesa do organismo. Ele ajuda a retirar células sanguíneas envelhecidas e também tem participação no sistema imunológico.

Quando está com tamanho normal, geralmente não pode ser sentido pelo próprio paciente.

02Dor no baço: onde ela aparece?

Quando o baço realmente é a origem do problema, a pessoa tende a apontar a região logo abaixo das costelas do lado esquerdo.

O incômodo nem sempre tem a mesma característica.

Pode surgir como:

• Peso no lado esquerdo;
• Pressão abaixo das costelas;
• Sensibilidade na região;
• Dor contínua;
• Dor mais forte após uma pancada;
• Desconforto que chega ao ombro esquerdo.

A intensidade também varia bastante.

Um baço aumentado pode causar somente uma sensação incômoda de peso. Já uma lesão traumática pode provocar dor súbita e piora rápida do estado geral.

03Por que a dor pode chegar ao ombro esquerdo?

Pode parecer estranho sentir dor no ombro quando o problema está dentro do abdômen, mas isso é possível.

O baço fica próximo do diafragma, músculo que participa da respiração.

Quando existe sangue ou irritação nessa área, os nervos podem fazer com que o cérebro interprete o incômodo como se ele viesse do ombro esquerdo.

Esse fenômeno recebe o nome de dor referida.

O sinal merece atenção principalmente quando surge junto com dor abaixo das costelas esquerdas depois de uma queda, acidente ou impacto no corpo.

Dor isolada no ombro é muito mais frequentemente causada por problemas musculares, tendões, articulações ou coluna cervical. O contexto é que faz diferença.

04Dor do lado esquerdo é sempre problema no baço?

Não.

A parte superior esquerda do abdômen reúne vários órgãos e estruturas. Uma dor nessa região pode ter origem digestiva, muscular, urinária ou até torácica.

Entre as possibilidades estão problemas envolvendo:

• Estômago;
• Intestino;
• Pâncreas;
• Rim esquerdo;
• Musculatura abdominal;
• Costelas;
• Pulmão ou pleura em alguns quadros.

Até o acúmulo de gases pode gerar dor forte perto das costelas.

Por esse motivo, não é possível afirmar que o baço está doendo apenas pela localização do sintoma.

05Infecções podem atingir o baço?

Algumas infecções podem fazer o órgão aumentar de tamanho.

Um exemplo bastante conhecido é a mononucleose, infecção viral que pode causar febre, dor de garganta, cansaço intenso e aumento de gânglios.

Durante a doença, o baço pode ficar maior do que o habitual. Nem todo paciente sente algo nessa região, mas alguns percebem peso ou desconforto no lado esquerdo.

Outras infecções também podem provocar aumento do órgão.

Quando isso acontece, o cuidado não se limita à dor. Um baço aumentado fica mais vulnerável a lesões caso ocorra uma pancada.

06O que significa ter o baço aumentado?

O nome médico para aumento do baço é esplenomegalia, mas não é uma doença por si só.

O aumento acontece porque algum problema está afetando o organismo e fazendo o baço trabalhar ou acumular sangue de uma forma diferente.

As causas possíveis são:

• Infecções;
• Algumas doenças do fígado;
• Alterações do sangue;
• Linfomas e leucemias;
• Doenças inflamatórias;
• Problemas na circulação sanguínea da região.

Muitos pacientes descobrem o baço aumentado durante um exame solicitado por outro motivo.

Quando aparecem sintomas, é possível sentir peso abaixo das costelas esquerdas ou perceber que fica satisfeito depois de comer pouca quantidade.

Essa sensação pode acontecer porque o baço aumentado ocupa mais espaço e pressiona o estômago.

07Uma pancada pode machucar o baço?

Pode.

O baço recebe bastante sangue. Por isso, uma lesão nesse órgão merece atenção pelo risco de hemorragia interna.

Acidentes de trânsito estão entre as situações mais conhecidas, mas não são as únicas.

Também pode ocorrer lesão após:

• Queda;
• Choque durante uma atividade esportiva;
• Pancada forte no lado esquerdo;
• Impacto na parte inferior do tórax;
• Trauma direto no abdômen.

Nem toda batida causa lesão do baço.

A preocupação aumenta quando, depois do trauma, surgem dor abaixo das costelas esquerdas, piora progressiva, tontura, fraqueza ou dor no ombro.

08O problema pode aparecer horas depois da pancada?

Sim.

Uma lesão no baço nem sempre provoca sintomas intensos imediatamente.

A pessoa pode sofrer uma queda ou acidente, sentir apenas um incômodo inicial e acreditar que não aconteceu nada importante.

Mais tarde, a dor pode aumentar ou novos sintomas podem surgir.

Há situações em que a ruptura acontece depois do trauma inicial.

Por isso, uma piora após pancada recente precisa ser levada a sério, mesmo que o acidente tenha acontecido algum tempo antes.

09O que é infarto esplênico?

Infarto não acontece somente no coração.

O baço também precisa receber sangue continuamente. Quando uma artéria ou um de seus ramos fica bloqueado, uma área do órgão pode deixar de receber oxigênio suficiente.

Esse quadro é chamado de infarto esplênico.

A dor aparece na parte superior esquerda do abdômen. Algumas pessoas também apresentam febre, náusea ou sensibilidade no local.

Existem pacientes que quase não apresentam sintomas.

O infarto esplênico pode estar relacionado a problemas que aumentam a formação de coágulos, doenças do sangue e situações em que um coágulo se desloca pela circulação.

Certas doenças cardíacas também entram na investigação.

10Como saber se o baço rompeu?

Não é possível confirmar uma ruptura em casa.

Os sintomas podem levantar suspeita, principalmente quando existe histórico recente de trauma.

A ruptura abre uma área do órgão e permite que o sangue escape para dentro do abdômen. Dependendo do tamanho da lesão, a perda de sangue pode ser importante.

Entre os sinais de alerta, vale destacar:

• Dor forte na parte superior esquerda;
• Sensibilidade intensa abaixo das costelas;
• Dor que chega ao ombro esquerdo;
• Tontura;
• Sensação de desmaio;
• Fraqueza intensa;
• Palidez;
• Confusão;
• Coração acelerado.

Uma pessoa pode apresentar apenas parte desses sintomas.

O ponto mais importante é não esperar todos eles aparecerem para buscar ajuda quando existe trauma e piora do quadro.

11Por que a ruptura do baço é perigosa?

O maior perigo é o sangramento acontecer por dentro do corpo, sem nenhum sinal externo evidente.

Nesse caso, o sangue pode se espalhar pela cavidade abdominal. Se a perda for importante, a circulação fica comprometida e o organismo passa a receber menos oxigênio.

Podem surgir fraqueza intensa, tontura, confusão, desmaio e até perda de consciência.

A pessoa pode ficar muito fraca, confusa ou perder a consciência.

A ruptura do baço é uma emergência médica. Quanto maior a suspeita de sangramento após trauma, mais importante é procurar atendimento sem demora.

12O baço pode romper sem acidente?

É possível, mas esse cenário é menos frequente. O risco é maior quando o baço já está aumentado.

Algumas doenças deixam o órgão mais volumoso e vulnerável. Nesse contexto, um impacto que normalmente não causaria uma lesão importante pode trazer consequências maiores.

Existem também rupturas sem um trauma evidente, mas são raras e geralmente estão associadas a alguma condição que afetava o baço.

Quem recebeu diagnóstico de esplenomegalia deve seguir as orientações médicas sobre exercícios e atividades com risco de impacto.

13Como o médico descobre se o problema está no baço?

A investigação começa pela conversa.

O médico vai querer saber onde dói, quando o sintoma apareceu e se houve alguma batida recente.

Outras informações também são importantes:

1. Presença de febre.
2. Infecção recente.
3. Doenças do sangue.
4. Problemas no fígado.
5. Uso de medicamentos.
6. Tontura ou desmaio;
7. Perda de peso sem explicação.

Depois vem o exame físico, que ajuda a avaliar a região dolorida e procurar sinais de aumento do órgão.

14Quais exames podem ser pedidos?

A escolha depende do que o médico encontra na avaliação.

Os exames de sangue ajudam a buscar pistas sobre o que pode estar acontecendo. O hemograma, por exemplo, mostra se há mudanças importantes nas células sanguíneas.

Dependendo do que o paciente apresenta, o médico também pode pedir outros testes para investigar possíveis infecções, alterações no fígado ou problemas relacionados ao sangue.

Nos exames de imagem, dois aparecem com frequência:

Ultrassom

O ultrassom permite avaliar o tamanho do baço e observar algumas alterações no abdômen.

É um exame sem radiação e pode ser útil em diferentes situações clínicas.

Tomografia computadorizada

A tomografia mostra o baço e as estruturas próximas com mais detalhes.

Em pessoas que sofreram trauma e estão clinicamente estáveis, o exame pode ajudar a identificar lesões, sangramento e outras alterações.

O médico decide qual exame faz sentido de acordo com o estado do paciente.

15O tratamento sempre exige retirar o baço?

Não.

Essa ideia ainda causa muita preocupação quando alguém descobre um problema no órgão.

Em muitos casos, o tratamento é direcionado à causa.

Se uma infecção provocou aumento do baço, por exemplo, o foco está no cuidado com essa doença.

Em alguns quadros de infarto esplênico, o paciente pode receber tratamento para controlar a dor e acompanhamento da causa responsável pela obstrução do vaso.

Até certas lesões por trauma podem ser tratadas sem a retirada do órgão quando o paciente está estável.

Nos casos com sangramento, existem situações em que a embolização pode ser usada para interromper o fluxo de sangue no vaso lesionado.

A cirurgia pode ser necessária quando a hemorragia é importante ou o quadro não permite uma abordagem conservadora.

16Quando procurar um médico?

Uma dor persistente abaixo das costelas esquerdas merece avaliação se não houver uma explicação clara.

Marque uma consulta principalmente quando o incômodo aparece repetidamente ou vem acompanhado de outros sintomas.

Vale procurar avaliação médica se houver:

• Febre recorrente;
• Cansaço sem explicação;
• Sensação de saciedade após comer pouco;
• Perda de peso;
• Infecções frequentes;
• Histórico de doença do sangue ou do fígado.

Nem sempre a causa estará no baço. A avaliação serve justamente para diferenciar os problemas que podem causar sintomas parecidos.

17Quando é melhor ir ao pronto atendimento?

Existem situações em que não é indicado esperar uma consulta marcada.

Dor forte do lado esquerdo depois de uma pancada precisa de atenção, principalmente quando o quadro está piorando.

Procure atendimento de urgência diante de:

• Dor intensa após acidente ou queda;
• Dor no lado esquerdo acompanhada de dor no ombro;
• Tontura importante;
• Desmaio;
• Fraqueza repentina;
• Palidez intensa;
• Confusão;
• Batimentos mais acelerados.

Esses sinais podem estar ligados a sangramento interno.

O fato de não existir sangue visível não descarta uma hemorragia dentro do abdômen.

A dor no baço precisa ser interpretada junto com o restante do quadro.

Uma dor leve que apareceu sem trauma tem um significado bem diferente de uma dor crescente depois de um acidente.

Observar essa história ajuda o médico a decidir o que precisa ser investigado e com que urgência.

Tira-dúvidas

Perguntas frequentes

01

Onde dói quando o baço está inflamado ou aumentado?

O desconforto tende a aparecer na parte superior esquerda do abdômen, abaixo das costelas. Algumas pessoas descrevem mais uma sensação de peso ou pressão do que uma dor forte.

02

Dor no baço pode chegar ao ombro?

Pode. Irritação perto do diafragma, especialmente quando existe sangue dentro do abdômen, pode causar dor percebida no ombro esquerdo. Depois de um trauma, esse sinal merece atenção.

03

Baço aumentado é perigoso?

Depende da causa e do tamanho do órgão. O aumento precisa ser investigado porque pode estar ligado a infecções, doenças do fígado, alterações sanguíneas e outros problemas. Um baço aumentado também fica mais vulnerável a rupturas.

04

Uma pancada no lado esquerdo sempre machuca o baço?

Não. Muitas pancadas não provocam lesão do órgão. Dor crescente, tontura, fraqueza, desmaio ou dor no ombro após o impacto são motivos para procurar atendimento rapidamente.

05

É possível viver sem o baço?

Sim. O organismo consegue funcionar sem o órgão, mas a proteção contra algumas infecções fica reduzida. Quem passa pela retirada do baço precisa seguir orientações médicas específicas, inclusive sobre vacinação.