Gastrite erosiva é perigosa? Veja quando o quadro exige atenção

Encontrar a expressão gastrite erosiva no resultado de uma endoscopia causa preocupação.

A palavra "erosiva" pode dar a impressão de que existe uma lesão grave no estômago, mas nem sempre é esse o cenário.

Então, gastrite erosiva é perigosa? Pode ser, principalmente quando provoca sangramento ou aparece junto de outras alterações. A investigação começa na consulta com gastro em Goiânia, com endoscopia quando necessário.

Pequenas erosões sem complicações têm uma evolução bem diferente. O nome encontrado no laudo é apenas uma parte dessa avaliação.

01O que é gastrite erosiva?

A gastrite erosiva ocorre quando o revestimento interno do estômago apresenta pequenas perdas superficiais de tecido chamadas erosões.

Essas lesões não são iguais a uma úlcera.

A erosão fica restrita às camadas mais superficiais da mucosa. A úlcera alcança regiões mais profundas da parede gástrica.

Por isso, um resultado que menciona erosões não significa automaticamente que exista uma úlcera.

Gastrite erosiva e gastropatia erosiva são iguais?

Os termos podem aparecer de maneira parecida nos laudos, mas existe uma diferença técnica.

Gastrite indica inflamação da mucosa.

Já a gastropatia erosiva descreve uma agressão ao revestimento do estômago que pode ocorrer com pouca inflamação.

Na prática, a endoscopia mostra o aspecto das lesões. Biópsias e outros exames podem ajudar a esclarecer sua origem.

02Gastrite erosiva é perigosa?

Nem sempre.

Uma gastrite erosiva leve encontrada durante uma endoscopia pode ser tratada sem maiores complicações.

O quadro merece mais atenção quando existem sinais de sangramento ou lesões associadas.

Entre as situações que aumentam a preocupação, destacam-se:

• Vômito com sangue;
• Fezes muito escuras;
• Anemia relacionada à perda de sangue;
• Úlceras;
• Uso frequente de anti-inflamatórios;
• Uso de medicamentos que aumentam o risco de sangramento;
• Internação por doença grave;
• Persistência da causa da lesão.

Quando a pergunta é se gastrite erosiva é grave, não tem uma resposta única. Duas pessoas podem apresentar o mesmo termo no laudo e ter quadros clínicos muito diferentes.

03Gastrite pode matar?

Essa é uma dúvida frequente diante de um diagnóstico de gastrite.

Na maior parte dos casos, gastrite não causa morte. O risco aparece quando surgem complicações importantes, principalmente uma hemorragia digestiva intensa.

Um sangramento significativo pode provocar:

• Queda da pressão arterial;
• Fraqueza intensa;
• Anemia aguda;
• Tontura;
• Desmaio;
• Choque nos casos mais graves.

Lesões mais profundas, como úlceras, também podem perfurar a parede do estômago. Essa complicação é diferente das pequenas erosões superficiais encontradas em muitos exames.

04Quais são os sintomas da gastrite erosiva?

Os sintomas da gastrite erosiva variam bastante.

Algumas pessoas sentem dor e queimação. Outras descobrem as erosões durante uma endoscopia feita por outro motivo.

As queixas mais comuns podem incluir:

• Dor na parte superior do abdômen;
• Ardor ou queimação no estômago;
• Náusea;
• Vômitos;
• Perda de apetite;
• Sensação de estômago cheio rapidamente;
• Desconforto após as refeições.

Esses sintomas também aparecem em outras doenças digestivas. Só a presença de dor ou queimação não confirma gastrite erosiva.

Quais sintomas indicam possível sangramento?

Alguns sinais pedem avaliação rápida.

Entre eles estão:

• Vômito com sangue;
• Vômito escuro parecido com borra de café;
• Fezes pretas e pegajosas;
• Tontura intensa;
• Fraqueza repentina;
• Palidez;
• Desmaio.

Nesses casos, não é indicado esperar apenas pela melhora espontânea dos sintomas.

05O que causa gastrite erosiva?

Nem sempre uma erosão no estômago está ligada apenas ao ácido. Em alguns casos, o problema começa com o uso de medicamentos que deixam a mucosa mais sensível a agressões.

É o que pode ocorrer com os anti-inflamatórios não esteroides. Durante o uso, essas medicações podem reduzir substâncias importantes para conservar a integridade do revestimento gástrico.

Com a mucosa mais vulnerável, pequenas áreas lesionadas podem surgir na parede do estômago.

Outras possíveis causas são:

• Consumo elevado de álcool;
• Doença grave com necessidade de internação;
• Queimaduras extensas;
• Traumas importantes;
• Sepse;
• Radioterapia;
• Algumas infecções;
• Refluxo de bile;
• Agressões químicas à mucosa.

Nem sempre existe apenas um fator envolvido.

06Estresse causa gastrite erosiva?

O termo pode gerar confusão.

A chamada gastrite de estresse é observada principalmente em pacientes gravemente enfermos, como pessoas internadas em UTI, com queimaduras extensas, sepse ou grandes traumas.

Ela não é sinônimo do estresse emocional do cotidiano.

Ansiedade e tensão podem piorar a dor, náusea, queimação e outros sintomas digestivos, mas não devem ser consideradas automaticamente a causa de erosões encontradas na endoscopia.

07H. pylori causa gastrite erosiva?

A bactéria Helicobacter pylori está fortemente relacionada à gastrite crônica e à doença ulcerosa.

Ela pode estar presente em pessoas com erosões, mas não é correto atribuir toda gastrite erosiva à bactéria.

Quando existe suspeita de infecção, o diagnóstico pode envolver:

• Biópsia durante a endoscopia;
• Teste respiratório;
• Pesquisa de antígeno nas fezes.

A escolha do exame depende do caso.

Se a infecção for confirmada, o tratamento busca eliminar a bactéria. Depois, pode ser necessário verificar se a erradicação realmente ocorreu.

08Gastrite erosiva de antro é grave?

O antro é a região final do estômago, próxima ao duodeno.

Quando o laudo descreve gastrite erosiva de antro ou gastrite erosiva antral, ele está indicando onde as alterações foram encontradas.

Uma gastrite erosiva leve de antro sem sangramento pode ter tratamento simples. Um quadro acompanhado de hemorragia digestiva exige outro nível de cuidado.

09Gastrite erosiva pode virar câncer?

A erosão gástrica não é considerada, isoladamente, uma lesão que obrigatoriamente evoluirá para câncer.

Essa dúvida surge por causa da relação entre H. pylori e câncer gástrico.

A infecção prolongada pela bactéria pode manter uma inflamação crônica no estômago. Em parte dos pacientes, esse processo favorece alterações da mucosa associadas a maior risco de câncer, como:

• Atrofia gástrica;
• Metaplasia intestinal;
• Algumas alterações pré-malignas identificadas em biópsias.

Ter gastrite erosiva não significa que a pessoa desenvolverá câncer de estômago.

10Como é feito o diagnóstico?

A endoscopia digestiva alta é o principal exame para visualizar erosões no estômago.

Durante o procedimento, o médico consegue avaliar:

1. Localização das lesões.
2. Quantidade de erosões.
3. Presença de sangue.
4. Existência de úlcera.
5. Aspecto geral da mucosa.

Biópsias podem ser coletadas quando há indicação.

O resultado não deve ser interpretado apenas pela expressão escrita no laudo. Sintomas, medicamentos utilizados e histórico clínico também entram na avaliação.

11Gastrite erosiva tem cura?

Muitas erosões cicatrizam quando a causa é identificada e tratada.

O tempo de recuperação varia.

Uma pessoa que desenvolveu lesões devido ao uso de determinado medicamento pode ter uma evolução diferente de quem apresenta H. pylori, consumo elevado de álcool ou outra condição associada.

Também existe possibilidade de recorrência.

Se o fator que provocou a agressão à mucosa continuar presente, novas erosões podem surgir mesmo depois da melhora inicial.

12Qual é o tratamento para gastrite erosiva?

O tratamento da gastrite erosiva depende da origem das lesões. Não existe um único medicamento indicado para todos os casos.

A abordagem pode envolver:

1. Redução da produção de ácido

Medicamentos que diminuem a acidez gástrica podem favorecer a recuperação da mucosa.

1. Revisão de medicamentos

Anti-inflamatórios podem estar relacionados às erosões. Qualquer mudança em medicamento prescrito deve ser discutida com o profissional responsável.

1. Tratamento do H. pylori

Quando a bactéria é encontrada, utiliza-se um esquema específico para tentar eliminá-la.

1. Controle de outros fatores

Álcool e outros agentes irritativos podem precisar ser reduzidos ou retirados, dependendo da causa identificada.

1. Tratamento do sangramento

Hemorragias importantes podem exigir internação e tratamento durante a própria endoscopia.

Cirurgia não é o tratamento habitual da gastrite erosiva. Esse tipo de intervenção fica restrito a situações específicas e pouco frequentes.

13Alimentação cura gastrite erosiva?

Não existe uma dieta capaz de cicatrizar sozinha uma erosão no estômago, contudo, a alimentação pode ajudar a reduzir desconfortos.

Alguns pacientes percebem piora com:

• Bebidas alcoólicas;
• Refeições muito volumosas;
• Alimentos que provocam queimação individualmente;
• Café em excesso;
• Alimentos muito gordurosos.

Esses gatilhos não são iguais para todas as pessoas.

Restrições alimentares muito amplas também não costumam ser necessárias sem uma indicação específica.

14Quando procurar atendimento rapidamente?

Alguns sintomas mudam a prioridade da avaliação.

Procure atendimento se houver:

• Sangue no vômito;
• Fezes muito escuras;
• Desmaio;
• Fraqueza intensa;
• dor abdominal súbita e forte;
• Palidez acompanhada de falta de ar;
• Tontura importante;
• Piora rápida do estado geral.

Esses sinais podem aparecer em casos de sangramento digestivo ou outras complicações.

15O que fazer depois de receber o diagnóstico?

O próximo passo depende do que apareceu na endoscopia e do motivo pelo qual o exame foi solicitado.

A avaliação considera três perguntas:

1. Existem apenas pequenas erosões ou há úlcera?
2. Existe alguma evidência de sangramento?
3. Qual fator pode estar provocando a agressão ao estômago?

Responder a essas questões ajuda a definir o tratamento e a necessidade de acompanhamento.

Um laudo com gastropatia erosiva, gastrite erosiva de antro ou gastrite erosiva leve não deve ser interpretado apenas pelo nome.

O contexto clínico é o que mostra o peso real daquele achado.

A consulta com médico gastroenterologista especialista em doenças do trato digestivo é indicada para o diagnóstico correto e traçar o tratamento.

Tira-dúvidas

Perguntas frequentes

01

Gastrite erosiva é perigosa mesmo sem sintomas?

Pode haver erosões mesmo sem dor ou queimação. A ausência de sintomas não informa sozinha se existe risco. O aspecto das lesões, a presença de sangramento e a causa encontrada precisam ser considerados.

02

Gastrite erosiva pode provocar falta de ferro?

Pode. Perdas pequenas e repetidas de sangue pelo estômago podem contribuir para deficiência de ferro e anemia. Quando isso acontece, a origem do sangramento precisa ser investigada.

03

É preciso repetir a endoscopia depois do tratamento?

Nem sempre. O médico considera o resultado inicial, a presença de úlcera, biópsias, sintomas e resposta ao tratamento antes de indicar uma nova endoscopia.

04

Gastrite erosiva pode voltar?

Sim. Se o agente responsável continuar agredindo a mucosa, novas erosões podem aparecer. Por isso, tratar apenas os sintomas sem identificar a causa pode não ser suficiente.