Dor na boca do estômago e nas costas: o que pode ser?

A chamada boca do estômago fica na parte central e superior do abdômen, logo abaixo do osso do peito. Na medicina, essa região recebe o nome de epigástrio.

Quando surge uma dor na boca do estômago, nem sempre o problema está no próprio estômago. A investigação começa na consulta com gastroenterologista no Setor Marista, com endoscopia quando necessário.

Duodeno, vesícula, pâncreas e até alterações cardíacas podem provocar desconforto nessa área.

A atenção precisa ser maior quando aparece dor na boca do estômago e nas costas ao mesmo tempo, principalmente se ela for intensa, persistente ou vier acompanhada de vômitos, suor frio, febre ou falta de ar.

01Dor na boca do estômago: o que pode ser?

Quem procura saber o que pode ser dor na boca do estômago encontra uma lista extensa de possibilidades. Só a localização não permite descobrir a causa.

O jeito como a dor começa, sua duração, a relação com as refeições e os outros sintomas ajudam a direcionar a investigação.

Entre as causas que podem entrar nessa avaliação, vale destacar:

• Dispepsia funcional;
• Gastrite;
• Refluxo gastroesofágico;
• Úlcera gástrica ou duodenal;
• Cálculos na vesícula;
• Pancreatite;
• Efeitos de alguns medicamentos;
• Alterações intestinais;
• Problemas cardíacos.

Uma dor leve e isolada depois de uma refeição muito volumosa tem um significado diferente de uma dor forte no estômago que irradia para as costas e permanece por horas.

Gastrite e dispepsia

A gastrite afeta o revestimento interno do estômago e pode passar sem sintomas.

Quando causa incômodo, são comuns queimação, náusea e sensação de peso na parte alta do abdômen.

Entre os fatores ligados ao problema estão a bactéria H. pylori e o uso frequente de anti-inflamatórios.

Já a dispepsia funcional pode causar:

• Saciedade muito rápida;
• Peso depois das refeições;
• Queimação ou dor no epigástrio;
• Estufamento;
• Arrotos.

Se os exames não apontam uma alteração orgânica que justifique o desconforto, uma das possibilidades avaliadas é a dispepsia funcional.

Refluxo gastroesofágico

O refluxo é mais lembrado pela azia e pela sensação de conteúdo voltando para a garganta.

A queimação geralmente aparece atrás do osso do peito e pode subir em direção ao pescoço. A dor pode ser percebida logo abaixo do peito, na região central do abdômen.

Quando aparece depois de comer, ao deitar ou durante a madrugada, esse padrão pode ajudar na avaliação, mas é preciso considerar outros sinais antes de definir a causa.

Úlcera no estômago ou no duodeno

O quadro pode surgir quando a barreira que protege o estômago ou o duodeno sofre uma agressão mais intensa.

Nessa situação, forma-se uma área lesionada, chamada úlcera péptica. A bactéria H. pylori e certos anti-inflamatórios estão entre os fatores mais envolvidos.

A dor pode ser em queimação ou desconforto no alto do abdômen. Em algumas pessoas aparece com o estômago vazio ou durante a noite. Em outras, comer piora os sintomas.

Esse detalhe é relevante porque o padrão clássico de que toda úlcera melhora depois de comer não se aplica a todos os pacientes.

02Dor no estômago e nas costas: por que acontece?

A pesquisa por dor no estômago e nas costas é comum porque alguns problemas abdominais conseguem provocar dor percebida também na região posterior do tronco.

Quando a pessoa relata que a dor no estômago vai para as costas, o médico observa principalmente a intensidade, o início, a localização exata e os sintomas que surgiram junto.

Há algumas situações que merecem atenção e o melhor caminho é consultar um médico especialista no trato digestivo para uma investigação mais detalhada.

Pancreatite

O pâncreas fica na parte superior do abdômen, em uma posição mais profunda. Quando ocorre inflamação, a dor pode começar no alto da barriga e alcançar as costas.

Na pancreatite aguda, podem aparecer:

• Dor contínua na parte superior do abdômen;
• Dor no estômago irradiando para as costas;
• Náuseas e vômitos;
• Sensibilidade abdominal;
• Febre;
• Aumento dos batimentos cardíacos.

A pancreatite aguda pode ter diferentes origens. Entre as mais comuns estão os cálculos na vesícula e o excesso de álcool.

Dor intensa na parte alta do abdômen, com irradiação para as costas, vômitos ou piora rápida do quadro merece atendimento médico sem demora.

Pedra na vesícula

A crise provocada por cálculos biliares pode ser sentida na parte superior direita do abdômen ou no epigástrio.

Algumas pessoas descrevem a sensação como dor na boca do estômago.

Ela também pode alcançar as costas ou a região próxima da escápula direita.

Crises biliares podem surgir após refeições mais pesadas e durar de dezenas de minutos a algumas horas. A relação com alimentos gordurosos pode ocorrer, mas não é obrigatória.

Febre, calafrios, pele amarelada ou dor que permanece por várias horas aumentam a preocupação com complicações e exigem avaliação médica.

Úlcera complicada

Uma úlcera também pode gerar dor com irradiação posterior em determinadas situações.

Dor súbita, muito intensa, acompanhada de rigidez abdominal ou piora rápida não deve ser tratada como uma simples crise de gastrite. Sobre isso, vale ler cura da gastrite erosiva de antro.

Perfuração e outras complicações precisam ser descartadas em ambiente hospitalar.

A dor também pode vir do coração?

Pode, no entanto, problemas cardíacos nem sempre aparecem como uma dor típica no centro do peito.

Um quadro de síndrome coronariana aguda pode provocar desconforto no alto do abdômen, náusea, suor frio, falta de ar ou dor nas costas, nos braços, no pescoço ou na mandíbula.

A possibilidade ganha peso diante de sintomas como:

• Pressão ou aperto no peito;
• Falta de ar;
• Suor frio;
• Tontura ou sensação de desmaio;
• Náusea intensa;
• Dor no braço, mandíbula, pescoço ou costas.

Nesses casos, não é seguro assumir que se trata de gastrite ou má digestão.

03Queimação no estômago e dor nas costas podem ser gastrite?

Essa associação merece cuidado, pois dor na boca do estômago acompanhada de incômodo nas costas pode ter várias origens.

A gastrite entra entre as possibilidades para o sintoma abdominal, mas esse padrão também pode aparecer em alterações da vesícula, do pâncreas ou do esôfago.

Por isso, pesquisas como "gastrite dá dor nas costas?" ou "estômago inflamado dói as costas?" não têm uma resposta única.

Quando a dor posterior é forte, nova, persistente ou acompanha vômitos e mal-estar intenso, atribuir tudo à gastrite sem avaliação pode atrasar o diagnóstico de outro problema.

04Dor no estômago que irradia para as costas do lado direito ou esquerdo

O lado para onde a dor se espalha pode ajudar a direcionar a investigação, mas não determina a causa.

Quando o desconforto alcança as costas à direita, alterações na vesícula e nas vias biliares podem entrar na avaliação.

Se a irradiação ocorre à esquerda, o raciocínio também precisa ser mais amplo, já que apenas a localização não confirma se o problema vem do estômago, do pâncreas ou de outra estrutura.

O exame médico precisa considerar o conjunto:

• Ponto onde a dor começou;
• Intensidade;
• Duração;
• Relação com alimentação;
• Febre ou vômitos;
• Alterações intestinais;
• Sintomas urinários;
• Doenças anteriores;
• Medicamentos em uso.

Até dores musculares ou da coluna podem confundir a percepção da localização.

05Dor na boca do estômago depois de comer

O momento em que os sintomas aparecem é uma informação útil.

A dor na boca do estômago depois de comer pode estar ligada a diferentes condições. O padrão varia bastante de uma pessoa para outra.

Alguns exemplos:

• Peso, saciedade precoce e estufamento podem aparecer na dispepsia;
• Azia e regurgitação depois de refeições podem ocorrer no refluxo;
• Crises de dor no alto do abdômen após refeições volumosas podem levantar suspeita de doença da vesícula;
• Úlceras podem doer tanto com o estômago vazio quanto depois de comer;
• Pancreatite pode causar dor persistente e intensa, muitas vezes acompanhada de náuseas e vômitos.

Registrar o horário da dor, quanto tempo ela dura e o que foi consumido antes do episódio pode ajudar durante a consulta.

06Dor na boca do estômago quando aperta: é preocupante?

Sensibilidade ao tocar o abdômen pode surgir em quadros digestivos relativamente simples, mas também aparece em processos inflamatórios que precisam de investigação.

O dado isolado não permite identificar a causa.

O que muda a urgência é a combinação com outros sinais. Procure atendimento mais rápido se a região estiver muito dolorosa ao toque e houver:

• Dor que aumenta progressivamente;
• Barriga rígida ou muito sensível;
• Febre;
• Vômitos repetidos;
• Desmaio ou fraqueza intensa;
• Sangue no vômito;
• Fezes pretas.

07Dor no estômago, nas costas e arroto ou enjoo

Os sintomas que acompanham a dor também ajudam a organizar as hipóteses.

Dor no estômago e nas costas com arroto pode ocorrer junto de distensão, dispepsia ou refluxo, mas arrotar não confirma que a origem seja apenas gástrica.

Já a combinação de dor no estômago, dor nas costas e enjoo merece atenção quando a intensidade é alta ou os sintomas aparecem de forma repentina.

Náuseas e vômitos podem estar presentes em crises biliares e pancreatite, por exemplo. Também podem acompanhar problemas cardíacos.

O ponto principal é não usar um sintoma isolado para dar nome ao quadro.

08Quando a dor na boca do estômago e nas costas é urgência?

Algumas características mudam completamente a conduta.

Procure um serviço de urgência diante de:

• Dor forte na boca do estômago e nas costas que surgiu de repente ou está piorando;
• Dor intensa que não melhora;
• Falta de ar ou desconforto no peito;
• Suor frio, tontura ou desmaio;
• Vômitos persistentes;
• Vômito com sangue ou aspecto semelhante a borra de café;
• Fezes negras ou com sangue;
• Febre ou calafrios;
• Olhos ou pele amarelados;
• Abdômen rígido e muito doloroso;
• Sensação de fraqueza intensa ou confusão.

Nessas situações, tentar descobrir em casa se o problema é gastrite, vesícula ou pâncreas pode consumir um tempo necessário para o diagnóstico.

09Como descobrir a causa da dor no estômago e nas costas?

A investigação começa pela conversa sobre os sintomas e pelo exame físico.

Nem todo paciente com dor na boca do estômago precisa dos mesmos exames. A escolha depende do que aparece na avaliação inicial.

Entre os recursos que podem ser usados estão:

1. Endoscopia digestiva alta: avalia esôfago, estômago e duodeno e permite investigar gastrite, úlcera e outras lesões.
2. Testes para H. pylori: podem ser feitos por diferentes métodos, conforme o caso.
3. Ultrassom abdominal: muito utilizado na investigação da vesícula e dos cálculos biliares.
4. Exames de sangue: podem incluir hemograma, enzimas hepáticas e lipase, entre outros.
5. Tomografia: pode ser necessária em algumas causas de dor abdominal e em situações selecionadas de suspeita de pancreatite.
6. Eletrocardiograma e marcadores cardíacos: entram na investigação quando existe possibilidade de origem cardiovascular.

Nem todo quadro suspeito de pancreatite aguda exige tomografia logo no início.

O exame ganha espaço quando ainda existem dúvidas sobre a causa dos sintomas ou quando a evolução do paciente pede uma investigação mais aprofundada.

10Tratamento da dor na boca do estômago

Não é possível tratar esse tipo de dor da mesma forma em todos os casos. A conduta muda conforme a doença identificada na investigação.

Quadros ligados à acidez podem responder a medicamentos que reduzem a produção de ácido.

Já a presença de H. pylori exige um esquema específico, com associação de remédios por tempo determinado. Sobre o alívio do sintoma, veja o que tomar para dor no estômago.

Quando a origem está na vesícula e as crises se repetem ou surgem complicações, o tratamento pode envolver a cirurgia de vesícula.

A pancreatite aguda requer avaliação urgente e, em muitos casos, tratamento hospitalar. O cuidado depende da causa e da gravidade.

Esse é o motivo pelo qual a pergunta sobre "dor no estômago e nas costas, o que tomar?" precisa ser tratada com cautela.

Um medicamento que mascara o sintoma não resolve, por exemplo, uma pancreatite, uma complicação da vesícula ou um problema cardíaco.

Tira-dúvidas

Perguntas frequentes

01

Dor no estômago pode dar dor nas costas?

Pode acontecer. Doenças de órgãos próximos ao estômago, como pâncreas e vesícula, também podem causar dor na parte alta do abdômen com irradiação posterior. Só a localização da dor não revela qual órgão está envolvido.

02

Gastrite causa dor nas costas?

Dor nas costas não é um sinal específico de gastrite. Algumas pessoas podem sentir desconforto nas duas regiões, mas problemas pancreáticos, biliares, musculoesqueléticos e outras doenças também precisam ser considerados quando a dor posterior é relevante.

03

O que tomar para dor no estômago e nas costas?

Não existe uma medicação indicada para todos os casos. Quando a dor é nova, intensa, contínua ou se espalha para as costas, o mais seguro é descobrir a causa antes de tentar tratá-la por conta própria. Vômitos, febre, suor frio, falta de ar ou piora rápida pedem atendimento imediato.

04

Dor na boca do estômago quando aperta é perigoso?

Nem sempre. A sensibilidade pode aparecer em diferentes problemas digestivos e até na parede abdominal. Dor intensa ao toque, rigidez da barriga, febre, vômitos, sangramento ou piora progressiva justificam uma avaliação mais rápida.