A cirurgia peritoneal é um procedimento de alta complexidade, o que faz com que muitas pessoas tenham certas dúvidas a respeito.
Uma das razões para essa inquietação é que a cirurgia peritoneal torna-se necessária quando o paciente desenvolve câncer nesse local.
O câncer peritoneal é parte da lista de tumores malignos raros, podendo se desenvolver ao longo de toda a membrana peritoneal, que reveste a cavidade abdominal e cobre órgãos como estômago, fígado, intestinos, entre outros.
Além disso, a cirurgia peritoneal é mais comum em mulheres, considerando que elas estão mais suscetíveis, especialmente durante o período pós-menopausa.
Para esclarecimentos mais detalhados, é sempre recomendado consultar um gastroenterologista ou oncologista especializado.
O que é o câncer de peritônio?
Pouco se fala sobre ele, mas o peritônio é a maior membrana de todo o corpo, haja vista que ela reveste o interior de todo o abdome.
Mas, além disso, abrange e protege todos os órgãos que estão contidos no abdome, como o intestino, fígado e parede abdominal como um todo.
Formado por células epiteliais, o peritônio tende a produzir um fluido que visa ajudar os órgãos a se moverem, de forma suave, dentro do abdome.
Esse é um tipo de tumor raro e não se trata da mesma coisa que o câncer de estômago ou intestinal, ainda que alguns possam confundir.
Também não se deve confundir com outros cânceres que se espalham para o peritônio. São coisas diferentes.
Na grande maioria das vezes, ele começa na parte inferior do abdome, a chamada “pélvis”, que é onde ficam os ovários.
Em vista disso, o tumor primário de peritônio e o câncer de ovário são bem semelhantes e, na maior parte das vezes, o tratamento também é o mesmo.
Fora isso, é interessante salientar que esse é um tipo de câncer que afeta quase que de forma exclusiva as mulheres pós-menopáusicas.
Mas, um dos problemas é o fato de que cerca de 70% das mulheres que recebem esse diagnóstico já estão em idades avançadas.
Além disso, é interessante mencionar que o câncer peritoneal pode ocorrer em qualquer parte da cavidade abdominal.
Subtipos de câncer de peritônio
A cirurgia peritoneal é um dos melhores tratamentos para o câncer. No entanto, o paciente pode ser acometido por diferentes tipos:
- Primário;
- Secundário.
Contudo, essas designações apenas se referem ao local de início do câncer, e não tem, necessariamente, a ver com gravidade de cada um.
Câncer peritoneal primário
Esse é o tipo de câncer que começa e se desenvolve no peritônio, que afeta em especial as mulheres, sendo muito raro entre os homens.
O câncer peritoneal primário está diretamente ligado ao câncer epitelial de ovário, motivo pelo qual é raro em homens.
Câncer peritoneal secundário
Esse é o tipo de câncer que começa em outro órgão no abdome e que, em seguida, espalha-se para o peritônio.
Na maior parte das vezes, ele começa nos ovários, trompas, bexiga, estômago, cólon, intestino delgado, reto ou apêndice.
O câncer secundário pode afetar tanto os homens quanto as mulheres, ainda que elas sejam mais suscetíveis.
Além disso, esse tipo de câncer é mais comum do que o primário. Estima-se que entre 15% e 20% das pessoas que tenham câncer colorretal vão desenvolver metástases no peritônio.
Os estudos ainda mostram que de 10% a 15% dos pacientes que são vítimas de câncer de estômago possuem tendência para que a doença se espalhe até o peritônio.
Quais são os sintomas de câncer de peritônio?
Na verdade, os sintomas são bem vagos e, quando ocorrem, é bem provável que a doença já tenha progredido bastante.
Nesse caso, os sintomas tem ligação com o acúmulo de líquido no abdome, que podem ocasionar em:
- Náusea;
- Diarreia;
- Perda de apetite;
- Micção frequente;
- Falta de ar;
- Sangramento vaginal ou retal;
- Constipação;
- Aumento do volume abdominal;
- Perda ou ganho de peso sem motivo aparente;
- Desconforto abdominal;
- Saciedade mesmo após uma refeição leve;
- Micção constante.
Como é o diagnóstico do câncer de peritônio?
Para saber se o paciente terá de fazer a cirurgia peritoneal, primeiro o médico precisa confirmar o diagnóstico, o que pode ser bem difícil no começo.
Na maior parte das vezes, o médico só encontra o problema durante uma cirurgia para fazer a remoção de um outro tumor que fica na região abdominal.
Mas, depois de um exame clínico, o médico deve pedir uma bateria de exames, a fim de dar um diagnóstico. Os principais exames são:
Exames de imagem
Trata-se de uma opção bem útil para quando o paciente tem sintomas de carcinomatose peritoneal. Se esse for o caso, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O PET Scan também é uma boa alternativa para avaliar se a doença se espalhou para fora da região do abdome, como os pulmões. A partir disso, o médico deve definir qual é o melhor tratamento da carcinomatose.
Laparoscopia seguido de biópsia
Essa técnica tem por intuito confirmar o diagnóstico, bem como avaliar se o paciente é candidato a passar pela cirurgia.
Trata-se de um procedimento minimamente invasivo onde, por meio de pequenas incisões, o médico remove algumas amostras de tumor.
Em seguida, é só encaminhar para que o patologista confirme o diagnóstico. A técnica também é indicada para avaliar a extensão da doença.
Exames laboratoriais
Exames de sangue são úteis para avaliar se há substâncias elevadas e que tenham relação com o câncer peritoneal, como é o caso do CA 125.
Caso os níveis estejam muito altos, esse pode ser um indício de que o paciente tem câncer peritoneal ou de ovário.
Como é o tratamento?
A cirurgia peritoneal não é o primeiro tratamento que o médico cogita. Na verdade, deve-se considerar outros fatores, como:
- Gravidade;
- Estágio;
- Tamanho;
- Localização;
- Idade do paciente.
Além de tudo isso, o médico precisa levar em consideração a saúde geral do paciente, já que se deve ter a certeza de que ele pode passar pela cirurgia peritoneal.
Mas, em relação aos tratamentos, o médico pode indicar os seguintes:
Quimioterapia
A quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, por exemplo, é uma forma de retardar e combater o câncer peritoneal.
Há vezes em que se administra a quimioterapia direto no abdome, através de um cateter sob a pele que se coloca durante a cirurgia.
Radioterapia
Nada mais é que uma modalidade de tratamento onde se utiliza raios X de alta energia, a fim de destruir as células do câncer.
Ainda que essa seja uma técnica muito útil para outros tipos de câncer, raras são às vezes em que se indica a radioterapia para esse tipo.
Terapia-alvo
É um tratamento que se baseia em medicamentos, cujo objetivo é o de combater as células do câncer, sem prejudicar as normais. Caso sinta algum efeito adverso ou tenha dúvidas, procure um médico.
Essa terapia inclui os anticorpos monoclonais, onde o alvo são substâncias nas células do câncer que promovem o seu crescimento. É possível combinar esse tratamento com quimioterapia.
Cirurgia Peritoneal em Goiânia
A cirurgia peritoneal, um procedimento crucial no tratamento de certos tipos de câncer, é uma área de especialização oferecida com excelência em Goiânia.
Se você está em Goiânia ou tem a possibilidade de se deslocar até a cidade, esta é uma oportunidade única para acessar um tratamento de alta qualidade.
É fundamental escolher um profissional qualificado para conduzir essa cirurgia delicada e complexa.
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